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2017年中醫(yī)綜合考研大綱

  四、方劑學

  1.方劑和方劑學的概念。歷代醫(yī)家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。

  2.治法的概念。方劑與治法的關(guān)系。常用治法及其應(yīng)用。

  3."七方"、"十劑"、"八陣"的內(nèi)容及實際意義。

  4.方劑與藥物的聯(lián)系與區(qū)別。

  5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。"君臣佐使"理論對臨證遣藥組方的指導意義及其具體運用。

  6.方劑變化運用的主要形式,各種變化的前提及其與功用、主治的關(guān)系。

  7.常用劑型的性能特點及其適用范圍。

  8.各類方劑的概念、適應(yīng)范圍、配伍規(guī)律、分類及應(yīng)用注意事項。

  9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方解、加減應(yīng)用及注意事項。

  (1)解表劑:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、香蘇散、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。

  (2)瀉下劑:大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。

  (3)和解劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。

  (4)清熱劑:白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。

  (5)祛暑劑:新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經(jīng)緯》)。

  (6)溫里劑:理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。

  (7)表里雙解劑:大柴胡湯、防風通圣散、葛根黃芩黃連湯。

  (8)補益劑:四君子湯、參苓白術(shù)散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內(nèi)補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。

  (9)安神劑:朱砂安神丸、酸棗仁湯、夭王補心丹。

  (10)固澀劑:牡蠣散、九仙散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。

  (11)理氣劑:柴胡舒肝散、半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸(失笑丸)、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。

  (12)理血劑:桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經(jīng)湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。

  (13)治風劑:大秦艽湯、川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠。

  (14)治燥劑:杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。

  (15)祛濕劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、二妙散、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術(shù)甘湯、實脾散。

  (16)祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術(shù)天麻湯。

  (17)消導化積劑:保和丸、枳術(shù)丸、健脾丸。

  (18)驅(qū)蟲劑:烏梅丸。

  10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點

  (1)解表劑:正柴胡飲、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲、蔥白七味飲。

  (2)瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。

  (3)和解劑:痛瀉要方、當歸芍藥散

  (4)清熱劑:梔子鼓湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、瀉黃散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。

  (5)祛暑劑:香薷散、清絡(luò)飲、六一散、桂苓甘露飲。

  (6)溫里劑:吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。

  (7)表里雙解劑:石膏湯、五積散。

  (8)補益劑:人參蛤蚧散、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、泰山磐石散、補肺阿膠湯、石斛夜光丸、大補陰丸、虎潛丸、七寶美髯丸、左歸丸、左歸飲、右歸丸、右歸飲、龜鹿二仙膠。

  (9)安神劑:珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯、交泰丸。

  (10)開竅劑:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。

  (11)固澀劑:金鎖固精丸、縮泉丸、固經(jīng)丸、易黃湯、清帶湯。

  (12)理氣劑:越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、四磨湯、加味烏藥湯、橘核丸。

  (13)理血劑:七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡(luò)效靈丹、丹參飲、大黃?蟲丸、十灰散、膠艾湯。

  (14)治風劑:消風散、牽正散、小活絡(luò)丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯、玉真散。

  (15)治燥劑:桑杏湯、增液湯、益胃湯、玉液湯、瓊玉膏。

  (16)祛濕劑:甘露消毒丹、當歸拈痛湯、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。

  (17)祛痰劑:小半夏湯、止嗽散、三子養(yǎng)親湯、滾痰丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。

  (18)消導化積劑:木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯、鱉甲煎丸、海藻玉壺湯、消瘰丸。

  (19)驅(qū)蟲劑:肥兒丸、化蟲丸、布袋丸、伐木丸。

  (20)其他:犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。

  11.以上9、10兩項所列方劑中相關(guān)方劑的對比分析及鑒別應(yīng)用。

  五、中醫(yī)內(nèi)科學

  (一)總論

  結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學進行復習。

  (二)各論

  1.下列常見內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病機、辨證要點、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝和臨證備要。

  感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、心衰、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、關(guān)格、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、自汗盜汗、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。

  2.下列病證的辨證論治規(guī)律

  肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。

  3.下列病癥的概念、病因危機、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面的比較鑒別。

  (1)感冒與溫病早期。

  (2)普通感冒與時行感冒。

  (3)風寒感冒與風寒咳嗽。

  (4)風熱感冒與風熱咳嗽。

  (5)風熱咳嗽與肺癰。

  (6)肺癰與肺癆。

  (7)哮證與喘證。

  (8)實喘與虛喘。

  (9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

  (10)肺脹與心悸、水腫。

  (11)肺癆與虛勞。

  (12)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。

  (13)相同病機,導致不同血證。

  (14)相同處方,治療不同血證。

  (15)胸痹與真心痛。

  (16)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。

  (17)驚悸與怔忡。

  (18)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。

  (19)癲、狂、癇證。

  (20)中風、厥證、癇證、痙證。

  (21)中風之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑。

  (22)剛痙與柔痙。

  (23)暑厥、氣厥、蛔厥。

  (24)頭痛與眩暈。

  (25)諸痛的部位、性質(zhì)、特點與辨證論治。

  (26)引起昏迷的常見病證。

  (27)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、藿香正氣散、葛根芩連湯和血府逐瘀湯。

  (28)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。

  (29)呃逆與干嘔、噯氣。

  (30)泄瀉與痢疾。

  (31)干霍亂與腹痛。

  (32)腹痛與疝氣、腸癰。

  (33)胃痛與真心痛。

  (34)急黃、膽黃、瘟黃。

  (35)虛證黃疸與萎黃病。

  (36)積證與聚證。

  (37)鼓脹與水腫。

  4.下列病證的轉(zhuǎn)化聯(lián)系

  (1)感冒與咳嗽。

  (2)外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。

  (3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。

  (4)哮證與喘證。

  (5)咳嗽與喘證。

  (6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。

  (7)肺脹與心悸、水腫。

  (8)胸痹與心悸。

  (9)心悸與不寐。

  (10)泄瀉與痢疾。

  (11)嘔吐與反胃。

  (12)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉(zhuǎn)化關(guān)系。

  (13)鼓脹常見合并癥的診治。

  (14)淋證與癃閉。

  (15)淋證、癃閉與水腫。

  (16)消渴與中風、胸痹。

  (17)消渴的常見合并癥。

  (18)頭痛與眩暈。

  (19)頭痛、眩暈與中風。

  (20)外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。

  (21)肺癆與虛勞。

  (22)痹癥與痿癥。

  (23)下列病證的調(diào)護特點:胸痹、郁證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。

  5.下列醫(yī)家醫(yī)著關(guān)于內(nèi)科診療的學術(shù)思想

  (1)《醫(yī)學心悟》論咳嗽病機。

  (2)《醫(yī)學正傳》論哮與喘。

  (3)《證治匯補》論肺脹。

  (4)《景岳全書》論血證病機。

  (5)《血證論》論治血四法。

  (6)《先醒齋醫(yī)學廣筆記》論治吐血三要法。

  (7)《金匱要略》論胸痹。

  (8)《醫(yī)學正傳》論九種心痛證治。

  (9)《四明心法》論吐酸病機。

  (10)《醫(yī)宗必讀》論治泄九法。

  (11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。

  (12)劉河間論痢疾治法。

  (13)《金匱要略》論胸痹。(順序提前)

  (13)《醫(yī)宗必讀》關(guān)于積聚分期論治。

  (14)《內(nèi)經(jīng)》、《丹溪心法》、《景岳全書》關(guān)于眩暈的論述。

  (15)《內(nèi)經(jīng)》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風病因病機。

  (16)《外科正宗》論癭病。

  (17)《丹溪心法》、《景岳全書》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。

  (18)《內(nèi)經(jīng)》論痹證。

  (19)《內(nèi)經(jīng)》論痿證。

  六、針灸學

  (一)腧穴總論

  1.腧穴的概念及分類。

  2.腧穴的主治特點及主治規(guī)律。

  3.腧穴的定位方法。

  (二)經(jīng)絡(luò)腧穴各論

  1.十四經(jīng)腧穴的主治概要。

  2.下列常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法

  (1)手太陰肺經(jīng):中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。

  (2)手陽明大腸經(jīng):商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

  (3)足陽明胃經(jīng):承泣、四白、地倉、頰車、頭維、下關(guān)、人迎、梁門、天樞、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。

  (4)足太陰脾經(jīng):隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。

  (5)手少陰心經(jīng):極泉、少海、通里、陰郄、神門、少府、少沖。

  (6)手太陽小腸經(jīng):少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮。

  (7)足太陽膀胱經(jīng):睛明、攢竹、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰。

  (8)足少陰腎經(jīng):涌腺、然谷、太溪、新增:照海、復溜、陰谷、肓俞。

  (9)手厥陰心包經(jīng):天池、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。

  (10)手少陽三焦經(jīng):關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空。

  (11)足少陽膽經(jīng):瞳子髎、聽會、率谷、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、環(huán)跳、新增:帶脈、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。

  (12)足厥陰肝經(jīng):大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。

  (13)任脈:中極、關(guān)元、氣海、神闕、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增:承漿。

  (14)督脈:長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝、印堂。

  3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法

  四神聰、太陽、球后、安眠、牽正、金津、玉液、定喘、夾脊、胃脘下俞、子宮、腰眼、十宣、八邪、四縫、二白、腰痛點、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾。

  (三)刺灸法

  1.毫針刺法

  (1)針刺前的準備:選擇體位、消毒。

  (2)進針法。

  (3)改為:針刺的方向、角度、深度。

  (4)行針的基本手法及輔助手法。

  (5)得氣的表現(xiàn)及臨床意義。

  (6)常用的單式補瀉手法。

  (7)暈針、滯針、血腫、創(chuàng)傷性氣胸、刺傷內(nèi)臟等針刺異常情況的表現(xiàn)、處理及預(yù)防。

  (8)毫針刺法的注意事項。

  2.灸法

  (1)灸法的種類。

  (2)灸法的作用。

  (3)瘢痕灸、無瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、回旋灸、溫針灸、溫灸器灸的操作方法、適用范圍。

  (4)灸法的注意事項。

  3.拔罐法

  (1)拔罐法的作用及使用范圍。

  (2)閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法、留針拔罐法的操作方法和適用范圍。

  (3)拔罐法的注意事項。

  4.三棱針法的操作方法、適用范圍及注意事項。

  5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適用范圍及注意事項。

  6.電針的操作方法、適用范圍及注意事項。

  (四)針灸治療

  1.治療總論

  (1)針灸治療作用。

  (2)針灸治療原則:補虛瀉實(虛則補之、陷下則灸之、實則瀉之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之)、清熱溫寒(熱則疾之、寒則留之)、治病求本(急則治標、緩則治本、標本同治)、三因治宜(因人治宜、因時治宜、因地治宜)的含義及臨床應(yīng)用。

  (3)針灸臨床診治特點。

  (4)處方選穴原則:近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、對癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。

  (5)常用配穴方法:按部配穴(遠近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按經(jīng)配穴(本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、同名經(jīng)配穴)的概念及臨床應(yīng)用。

  (6)刺灸方法的選擇。

  (7)特定穴的應(yīng)用:五輸穴、募穴、背俞穴、原穴、絡(luò)穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念、組成、分布特點及臨床應(yīng)用。

  2.治療各論

  (1)內(nèi)科病證

  頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痹證、坐骨神經(jīng)痛、面癱、痿證、中風、眩暈、癇病、消渴、協(xié)痛、不寐、郁證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、癃閉病證的治法、處方配穴、操作及方義分析。

  頭痛、面痛、腰痛、痹證、坐骨神經(jīng)痛、面癱、痿證的經(jīng)絡(luò)辨證。

  (2)婦科、兒科病證

  月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、絕經(jīng)前后諸癥、缺乳、帶下病、遺尿、注意力缺陷多動障礙的治法、處方配穴、操作及方義分析。

  (3)皮膚科、外科、骨傷科病癥

  癮疹、濕疹、蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、痄腮、乳癰和扭傷、項痹、落枕、漏肩風、膝骨關(guān)節(jié)炎的治法、處方配穴、操作及方義分析。

  扭傷、項痹、落枕、漏肩風、膝骨關(guān)節(jié)炎的經(jīng)絡(luò)辨證。

  (4)五官科病證

  目赤腫痛、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。

  (5)急癥

  暈厥、虛脫、高熱、抽搐、心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲癥、腎絞痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。

  七、臨床醫(yī)學人文精神

  (一)醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)

  1.醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容。

  2.醫(yī)學專業(yè)精神的三項基本原則及十項專業(yè)責任。

  (二)醫(yī)患關(guān)系

  1.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)。

  2.患者的權(quán)利和義務(wù)。

  3.醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)。

  4.醫(yī)患溝通的基本原則、內(nèi)容與方法。

  (三)臨床倫理

  1.臨床醫(yī)療的倫理原則及應(yīng)用。

  2.臨床試驗的倫理原則及應(yīng)用。

  (四)衛(wèi)生法律法規(guī)

  1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

  2.《中華人民共和國侵權(quán)責任法》

  3.《醫(yī)療事故處理條例》
 

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